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新生宝宝应做哪些体格检查

时间:2018-05-21 12:33:20

在刚见到新生儿的瞬间,父母的感觉很不一致,从欣喜若狂到失望沮丧都有。有时因为同时出现的特殊情况需要立即优先处理,以致全然忘却了这辽宁治疗癫痫医院一时刻,例如婴儿需要复苏或母亲有产科并发症(患病新生儿与父母感情联结在第257节讨论),有人提出与婴儿早期的肉体接触,包括眼与眼的对视,是持久的父母之爱和亲密关系建立所必不可少的早期的感情联结。然而,人类也许不存在临沧哪家医院治疗癫痫病很好这个关键时期。毫无疑问,母亲能与其婴儿建立充分的感辽宁治疗癫痫医院排名情联结,即使在很初的几个小时未感觉有欣喜若狂的人也是如此。

在正常分娩之后应立即帮助母亲抱起婴儿,并将婴儿紧贴身子搂抱。父亲也应有机会分享这一时刻。如果父亲感到局促不安,应向他提供适当的服装或某些医护人员的帮助。

生后很初几天是向父母介绍有关母乳喂养,洗澡,穿衣常识的理想时期。当新生儿在合肥治疗癫痫病的医院哪家很好他母亲床边上度过一整天后,父母可以逐渐熟悉他的活动和声音,出院回家就比较顺利。

全面的体格检查

新生儿生后12小时内应进行全面体格检查,包括通过体格和神经肌肉检查更准确地判断胎龄。

测量身长的测量是从头顶到足跟,头围(耳上很大的测得值)大约应是身长的一半加10cm。图260-1显示了出生体重和胎龄分类之间的关系。足月儿的平均体重是3。2kg。测得的新生儿的大小与相应的胎龄对比,可能对一些情况提供重要的线索。例如,如果婴儿小于胎龄,可能是由于宫内感染或染色体畸形所引起。而若婴儿大于胎龄,可能是因为母亲患糖尿病或高胰岛素血症,如Beck-with综合征,由于大血管错位引起的发绀型先天性心脏病,母亲肥胖症或家庭的素质如在Crow和Cheyenne地区的印第安人。

心肺系统正常情况下,呼吸为腹式呼吸,呼吸频率40~50次/分,呼吸音治疗癫痫病的方法都有哪些呢粗但整个胸部的听诊音相同。用听诊器可听到心音,胸骨下端很清楚。心率100~150次/分(平均120次),可有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音,但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿,例如大动脉闭锁,右或左心室发育不全,可表现出苍白或心力衰竭。

可捫及股動脈搏動,檢查時兩側同時進行,比較他們的搏動強度。若股動脈搏動微弱,可能存在主動脈閉鎖或左心室畸形。股動脈搏動微弱時應用多普勒血壓計(如DOPTONE裝置)測定所有肢體來加以確定。多普勒血壓計是用一個裝在充氣膨脹的袖帶上的超聲傳感器,探測放氣時血管中的涌流,從而精確地測定收縮壓和舒張壓。此外,轉紅試驗也可用于測定血壓。抬高肢體直到皮膚變蒼白,使血流排盡,然后對事先綁好的血壓袖帶像常規測量血壓一樣充氣,將肢體置于病兒一側,逐漸降低袖帶的壓力,當肢體顏色轉紅時記下讀數(這代表收縮壓)。

肌肉骨骼系统肢体应该对称且能自主活动。新生儿仰卧,髋关节和膝关节屈曲时,股部能完全外展到检查桌平面。外展受限,且当股骨头滑入髋臼时治疗癫痫病费用是多少可摸及"弹响声",是先天性髋关节脱位的主要体征。女婴和臀位产婴儿特别容易发生髓关节脱位。若髋关节活动受限,应作超声检查并成都哪家医院治疗癫痫病请矫形外科医生会诊。极轻微的先天性髋关节发育不良,可用两块或三块尿布兜起来,这种方法很适用。比较严重的病例,可以由矫形外科医生在超声观察检查下应用外展夹板治疗。若不能马上请矫癫痫医院排名前十形医生治疗,可每天24小时应用三块尿布兜起,一直到能使用夹板时为止。假如用任意形状的尿布,*一块尿布应紧贴皮肤包紧,另两块作为外层,一起形成较大的体积。如果有畸形足或任何其他明显的需矫形的畸形存在,应立即开始治疗。

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