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剖腹产横切和竖切的不同之处

时间:2018-06-16 11:19:33

很多妈妈都不知道剖腹产具体是太原治疗癫痫病哪家医院很好怎样在肚子里开刀的。本篇就告诉大家关于剖腹产横切和竖切的不同之处。然妈妈对剖腹产有更详细的了解。

剖腹产横切和竖切的不同之处

为什么要侧切?

孕妇在分娩时成都治疗癫痫哪家医院很好候,阴道内层的黏膜皱褶会完全展开,而中间肌肉层充分扩张,便于胎儿离开宫体,通过阴道。

尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助的话,有很多的产妇会阴部肯定会发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。

例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿治疗癫痫病什么方法好都会有好处。

哪些产妇需要侧切?

1.会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2.胎儿较大或胎头癫痫病的治疗方法位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

3.35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

4.子宫口已开全,胎头较低,但是因为胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

5.借助产钳助产时。

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一、如何切开?

操作:

1.麻醉:

取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉:石家庄很好的癫痫病医院在坐骨棘内侧下方注入麻醉药,会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉 以阻滞阴部神经。

2.切开会阴:

当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为汽配名片网60°-70°,以免损伤直肠。切口一般为4-5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。

切开时机: 医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在*一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。

持续时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。

疼痛程度:由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。

二、如何缝合会阴

操作:按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的。

同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,很后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时,自切口顶端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合。郑州军海脑病医院等级使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。

缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合。

开始缝阴道粘膜

缝会阴部深层组织

缝皮

縫合時間:胎兒生出后,即可進行修補手術。

持续时间:大约需要20分钟左右。根据伤口的深浅及医生的不同,时间上会有一定的差别。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。

用什么线:以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”,现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。这种合成的线经过一段时间,会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感,一段时间后不适感会消失。

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